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商品訊息描述:
主要設施
- 餐廳
- 室外游泳池
- 供應早餐
- 免費區域接駁車
- 商務中心
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- 24 小時櫃台服務
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商品訊息簡述:
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「驗」了再「治」 癌症量身定「治」時代來臨
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每日健康/洪素卿(每日健康總監,資深醫藥記者)
看癌腫瘤基因治病 標靶、化療、免疫治療都適用
就如同每個人的指紋都不同,每個人身上的腫瘤基因也都不一樣。
美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)主席強生教授(Bruce E. Johnson)今年以「傳遞新知—拓展精準醫療可及疆域」作為年會開幕演講主軸,正式昭告,找出癌細胞弱點所在、然後「量身定治」的精準醫療,不管是在化療、標靶還是免疫治療領域,勢必都將成為臨床治療不可或缺的一環!
唾液腺癌也能用乳癌標靶藥? 全面基因篩檢找突變標靶 協尋生機
「癌症其實是一個基因的疾病。癌細胞會依賴致癌基因去成長。基因分析就是希望在茫茫大海中,找到這個癌細胞的『阿基里斯腱』,也就是它的致命弱點去作攻擊。」高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科主治醫師饒坤銘指出。
以前的化學治療是堅壁清野、好壞通殺,精準醫療則希望做到對症下藥,找到癌細胞裡面真正驅動細胞惡性化的關鍵基因,並且透過這條路徑阻殺癌細胞。
可是,除了少數血液腫瘤等疾病之外,癌細胞通常不會只有一個基因突變,所以要作一個全面性的基因篩檢。過去要作全面性基因分析,不僅曠日廢時、更需要耗費巨額費用,近年因為「次世代基因定序(NGS)」技術問世,已經可用於臨床、找出癌組織是否具有已知的相關突變。
「例如,有唾液腺癌的患者,他的腫瘤檢體經過基因分析後,發現Her-2基因的表現很高。而Her-2是乳癌常見的突變,這種突變是有標靶藥物可以醫的!就這樣,病人就找到了可以用的藥物!」饒坤銘說,過去看到唾液腺癌你根本想都不會想去驗這個東西。這在以前沒有辦法想像的。
不只是唾液腺癌可以找到Her-2,部分肺癌患者中也發現有Her-2!過去治療癌症通常是看癌症在身體裡的來源,是乳癌?還是唾液腺癌症?但是,越來越多研究顯示,同部位腫瘤基因相似度不一定最高!廣泛性的基因分析,不僅可以透過跨癌別篩檢已知突變標靶,讓罕見如唾液腺癌的患者絕處逢生,甚至也能讓部分癌患免於化療之苦。因為即便是同部位的腫瘤,基因不同、對於化療反應程度也不會完全一樣。
(腫瘤突變基因量高,合併免疫治療提高疾病無惡化期)
花錢檢查找解決方案 最擔心答案是「無解」
不過,基因篩檢分析並不是買一台機器驗了就行,「它就像是用各種孔目的篩子,一層層篩出雜質」,什麼樣的組合可以有效又準確的找出突變基因,篩檢的基因數量多寡,方法是否公開發表在期刊供相關領域專家檢視、驗證。都在在考驗基因篩檢預測可信度!
此外,做了檢查之後的實質效益。考驗著未來檢驗的臨床使用率!!換句話說,搭配基因篩檢的「藥物可及性」,成為另一個關鍵。
「先前我有一個膽管癌的患者接受基因檢查,結果沒有找到可用的標靶藥物。然後患者說想作免疫治療,但檢驗發現他的腫瘤基因突變量(TMB)很低!也就是預測免疫治療的效果不會好。一問之下才知道,他先前其實已經在其他醫院花了百萬作免疫治療,效果不彰。只是他不死心,還是想試試。其實若他先前有作檢驗,大可以把這百萬省下挪作他用!」
饒坤銘說,患者花了錢作檢驗,最不希望結果是找不到突變,或是找到突變卻沒有藥可用。
重新定義藥品適應症 看「基因」用藥 不只看「癌別」用藥
先前美國已經核准只要有特定DNA修補基因突變的患者、就可以使用免疫治療藥物。甚至,國外的醫師可以寫信給保險公司,以基因分析的結果獲得給付。在台灣當下自然是不可能量身訂做去理賠,但未來藥物的適應症或許也該比照國外、將基因型納入考量。
至於目前能做的就是,「基因檢測的後援非常重要!一旦患者找到一個突變,是目前沒有上市或是台灣沒有的藥物,是不是能協助病人找到國際間有哪些可以參加的臨床試驗、或是拿到國外的藥品。不能只賺前半、不做售後服務。」然後希望這些大規模的臨床試驗資料,經過回饋分析,能夠為患者帶來更多治療的希望。
陸智庫首提 中央與準中央關係
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旺報【記者潘維庭╱綜合報導】
大陸學界近期舉行多場探討「一國兩制」台灣模式的研討會,中國人民大學兩岸關係研究中心主任王英津提出「複合式一國兩制台灣模式」,認為兩岸統一後制度安排可類似「中央與準中央關係」;台灣享有「分權性自治權」,而非港澳的「授權性自治權」,該構想有兩項特點:一是台灣具有一定程度對等地位,二是仍能體現「一個中國」原則,且台灣領導人自選產生,無須經中央政府任命。
據中評網報導,王英津指出,該模式並非像港澳模式,而是顧及現實,承認或認可台灣目前掌握的權力,2300萬人民固有的本源性權力,再透過協商,台灣向中央政府交還一部分體現國家統一的主權行使權(如外交權等),其餘「剩餘權力」予以保留。
台灣基本法 台人制定
王英津認為此構想有兩大優勢,一是台灣享有一定程度對等地位,中央政府與台灣的關係,不是一般意義上的中央與地方關係,是帶有聯邦政府與聯邦成員單位關係的性質,模糊處理兩岸關係定位紛爭;二是仍能體現「一個中國」原則:世界上只有一個中國,中華人民共和國政府是代表中國的唯一合法政府,台灣是中國的一部分。
因此,王英津認為,台灣模式與與港澳有六點不同的制度安排。一是台灣基本法由台灣居民自己制定,不是全國人大;二是全國人大常委會對台灣基本法沒有解釋、監督權;三是台灣領導人無須經過中央政府任命,僅由自選產生即生效,領導人不必每年到北京述職。
一中框架內 展現底線
四是台灣基本法是與聯邦成員單位的憲法相類似的區域性憲法;五是在台灣,《中華人民共和國憲法》僅部分事項適用;六是中央與台灣特別自治區是「準分權──合作」關係。另外,為體現兩者連結,可考慮讓台灣特別自治政府領導人兼任中國國家副主席職務。
不過,這樣的台灣模式仍有許多問題待討論,王英津列舉,未來中央和台灣地區產生衝突時解決機制為何?是否借鑑聯邦主義相關做法,把衝突訴諸第三方?另外,台灣民意如何在中央政權體現,是設立專門代表團,還是在全國人大中實施「兩院制」?他認為,這樣的學術探討,也是表示大陸在「一個中國」框架內能給台灣提供的最大空間,展現底線何在。
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